尿道下裂拔完尿管后注意事项推荐1、何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。 2、尿道下裂手术后导尿管上面破了可以更换吗'' 3、孩子做了尿道下裂手术后我们该怎么观察排尿? 4、尿道下裂术后尿瘘怎么办? 5、尿道下裂把尿管后总是尿床怎么办
【答案】:尿道下裂是由于前尿道发育不全所致的尿道外口异位,部分病人并发阴茎下屈畸形、系带缺如和包皮发育不对称等。尿道下裂根据尿道口开口的位置不同一般分为四型。①阴茎头型:尿道口位于阴茎头或冠状沟。②阴茎型:尿道口可位于阴茎体腹侧。③阴囊型:尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。④会阴型:尿道口位于会阴部。尿道下裂手术前后护理要点如下。(1)心理护理:由于先天性生殖器畸形、功能障碍及排尿状态改变,病人常有羞怯、孤独、自卑、人格不完整的病态心理。因此应多与病人沟通,尊重其隐私,安慰、鼓励病人,使其树立战胜疾病的信心。(2)手术前,会阴部用1:5000呋喃西林或1:10000高锰酸钾溶液坐浴,每次15分钟,每天1~2次。(3)术后头3天给予流质、半流质,使肛门排便控制在术后3天以后。防止过早经肛门排便,造成伤口污染,或用力排便致伤口裂开、尿外渗。(4)手术后引流管的护理:讲解留置引流管的目的和意义,防止病人躁动时抓脱引流管,必要时用约束带约束双手。引流管应以胶布在腹部或大腿内侧皮肤上加强固定,防止牵拉、扭曲、脱落。使用支架托,防止盖被直接压于伤口和引流管上。引流管引流不畅时,可缓慢、低压、少量反复冲洗,同时鼓励病人多饮水,起到内冲洗的作用。(5)伤口疼痛、膀胱痉挛是术后常见的症状,通过应用镇静药避免躁动致尿道出血或损伤。通过抑制膀胱痉挛药物的应用,降低膀胱对导尿管刺激的敏感性,减轻疼痛。(6)会阴部皮肤护理:尿道下裂手术在会阴部施行,邻近肛门,细菌极易污染伤口。术后注意保持床单位清洁、皮肤干燥,引流管冲洗后及时更换伤口敷料。保持肛周皮肤清洁,每次排便后温水擦洗,避免污染伤口。注意观察包皮有无水肿,必要时可用10%氯化钠溶液湿敷。(7)遵医嘱适量给予雌激素,避免阴茎勃起使伤口张力增加,影响伤口愈合。
如果破裂的话是可以更换的,一般导尿管连续导尿不要超过一个月,需要定期换导尿管也不要反复导尿,尿道下裂的话最好是手术治疗,手术治疗之后破损的尿管可以进行更换,祝你健康!
家长在拔管那天都是非常紧张的,都期待着术后的第一次小便。因为刚刚拔出尿管,术后第一次小便时,孩子会因为疼痛、恐惧等因素不愿意主动排尿。此时家长应该多多鼓励孩子,同时可以将水龙头打开,让孩子听听水流的声音。术后前几次排尿往往因为尿道开口有分泌物或线头的原因出现尿线分叉或发散,属于正常现象,这种情况不是尿瘘,无论出现多少个分叉,只要是从尿道开口排出来的,就没有问题。最佳的观察是否有尿瘘的方法是:一个人抱着孩子把尿,一个人蹲在下侧方观察尿液来源及方向。 不过,只要到专业的医院治疗么,这些问题是不需要你担心的,上海江东医院完善的术后护理体系,能提高尿道下裂20%的手术成功率,降低术后并发症的发生,为患儿的全面康复提供了有力的保证。医生会进行全程跟踪的,你可以放心去治疗。上海江东医院是尿道下裂特色专病医院,拥有全国性的尿道下裂疾病诊疗专科,集尿道下裂发病研究、全国疑难病例会诊、高难度尿道下裂手术补救、尿道下裂治疗技术全国推广以及尿道下裂的护理预防等为一体,是目前全国科研、手术以及成功案例多的医疗机构
尿瘘是尿道下裂术后最常见的并发症。当出现比较大的尿瘘,尿液全部从漏口排出,正常新建的尿道开口几乎没有尿液排出。有些小的尿瘘会在排尿时从漏口滴出。一旦出现尿瘘也不要惊慌失措,有的尿瘘是可以自愈的。尤其是阴茎跟部的尿瘘,因为那里组织丰富,相反在冠状沟处的瘘口不易自行愈合,因为那里的组织非常薄弱。 出现小的尿瘘可以选用以下处理,尤其是阴茎跟部的尿瘘: 1 坐浴:高锰酸钾或者盐水进行泡洗。高锰酸钾的浓度为1:5000,颜色以浅粉色为准,使用温水,每次坐浴10分钟,每天2-3次。可以盆浴或者将阴茎置入小杯子中泡洗阴茎。泡洗可以促进血液循环,软化疤痕,促进伤口愈合。 2 外用鱼肝油:因鱼肝油含有维生素A,维生素A具有促进上皮愈合的作用。 3 保护瘘口:每次排尿时建议家长用手指托住瘘口处,或夹住瘘口处,尽可能不让尿液从瘘口处流出,对瘘口愈合也有些利处。 4 避免远端尿道狭窄:如果瘘口远端尿道排尿压力过大,也会给瘘口处带来较大压力,可以请医生预防性的扩张远端尿道,远端尿道扩张后排尿压力减小,有利于小的瘘口愈合。 如果坚持了1-2个月还没有愈合则基本没有自愈的可能了,半年后行补漏手术(尿瘘修补术)。一般来讲,尿瘘的修补比尿道成形手术的成功率高一些,道理很简单:补一个点比补长段尿道方便。但一些特殊情况下尿瘘修补也常常不成功,比如,尿瘘远端有狭窄、尿瘘处瘢痕严重、长段的尿道裂开(有的医生叫尿瘘)等等。另外,冠状沟处尿瘘相对较难修补、尿瘘修补时要特别注意感染情况(往往尿瘘远端尿道里会有较多细菌存在,特别是较大的尿瘘远端尿道尿液冲刷不够)。
一般需要一段时间才能恢复,恢复期是3-6个月,河北省占卫中医药研究院遗尿科随振立医生建议您,经常做做提肛运动,对于尿道括约肌闭合能力会有所提高,经常做做吧,会有好处的。
本文由聚焦河南尿道下裂医院于2024-05-17发表,如有疑问,请联系我们。
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